Lungenfibrose bei Rheuma:

Warnzeichen beachten und früh handeln!

Rheuma betrifft nicht nur die Gelenke, sondern kann auch die Lunge schädigen. PD Dr. med. Ekaterina Krauss ist Chefärztin der Pneumologie am Klinikum Hanau und forscht am Universitätsklinikum Gießen zur Lungenfibrose. Sie erklärt, warum eine frühe Diagnose so entscheidend ist und welchen Beitrag die Initiative LUNGE IM BLICK zur Aufklärung leistet.

Sie engagieren sich als Schirmherrin der Initiative LUNGE IM BLICK. Warum ist Ihnen dieses Thema so wichtig?

Als Ärztin erlebe ich seit vielen Jahren, dass Patient:innen mit Lungenfibrose oft einen langen Weg hinter sich haben, bis die Diagnose gestellt wird. Viele haben schon länger Luftnot oder Husten, führen diese Beschwerden aber zum Beispiel auf das Alter zurück. Wenn wir durch Aufklärung erreichen, dass auch nur ein Teil dieser Menschen früher zu uns kommt, ist viel gewonnen. Deshalb unterstütze ich LUNGE IM BLICK sehr gern – eine neue Aufklärungsinitiative, die Risikogruppen über Warnzeichen interstitieller Lungenerkrankungen informiert.

Wie kann sich eine rheumatische Erkrankung auf die Lunge auswirken und wer gehört zur Risikogruppe?

Entzündlich-rheumatische Erkrankungen gehen vom Immunsystem aus. Die Entzündung kann deshalb auch das Lungengewebe angreifen und mit der Zeit zu Vernarbungen führen. Manchmal zeigt sich die Lungenerkrankung sogar, bevor Beschwerden an den Gelenken auftreten. Ein erhöhtes Risiko haben Menschen mit bestimmten rheumatischen Erkrankungen, etwa rheumatoider Arthritis, systemischer Sklerose, entzündlichen Muskelerkrankungen oder dem sogenannten Sjögren-Syndrom. Unabhängig davon gibt es allgemeine Risikofaktoren für eine Lungenfibrose: ein familiäres Auftreten, ein höheres Alter, Rauchen sowie Umweltbelastungen wie Staub, Schimmel oder ein enger Kontakt zu Vögeln.

Welche Warnzeichen sollten Betroffene ernst nehmen und ärztlich abklären lassen?

Das wichtigste Warnzeichen ist eine neu auftretende oder langsam zunehmende Atemnot bei Belastung, etwa beim Treppensteigen, beim Einkaufen oder beim Bergaufgehen. Hinzu kommen kann ein trockener Reizhusten, der über Wochen nicht verschwindet. Die Beschwerden beginnen oft schleichend, und der Körper gewöhnt sich an die Veränderungen. Wer wegen Gelenkschmerzen ohnehin weniger läuft, bemerkt die Atemnot möglicherweise erst spät. Auch Husten wird häufig zunächst einem Infekt zugeschrieben. Wer solche Veränderungen wahrnimmt, insbesondere bei bekanntem Rheuma, sollte sie bei Hausärzt:innen oder Rheumatolog:innen abklären lassen.

Welche Rolle spielt die Früherkennung, und wie laufen die Untersuchungen ab?

Die Vernarbung des Lungengewebes lässt sich nicht rückgängig machen. Umso wichtiger ist es, eine Lungenfibrose früh zu erkennen, solange noch viel gesundes Lungengewebe vorhanden ist. Unsere Aufgabe ist es, diesen Zustand möglichst lange stabil zu halten und Einschränkungen der Lebensqualität und der körperlichen Belastbarkeit zu vermeiden oder hinauszuzögern. Zu den Untersuchungen gehören das Abhören der Lunge und eine Lungenfunktionsprüfung. Außerdem kann gemessen werden, wie gut Sauerstoff aus der Lunge ins Blut übergeht. Bei entsprechendem Verdacht folgt eine hochauflösende Computertomografie. Die Befunde werden am besten gemeinsam im Team aus Rheumatologie, Pneumologie und Radiologie eingeordnet.

Ein wichtiger Bestandteil der Initiative LUNGE IM BLICK ist der ILD-Bus. Warum ist es sinnvoll, direkt mit den Menschen in Kontakt zu kommen?

Die rheumatologische und pneumologische Versorgung ist in Deutschland regional unterschiedlich aufgestellt. Mit dem Bus informieren wir Menschen auf kurzem Weg über die Erkrankung und mögliche Warnzeichen. Denn es braucht eine leicht zugängliche und patientenorientierte Aufklärung. Wir stellen Broschüren und Materialien bereit, und nach Möglichkeit sind Ärzt:innen vor Ort. Besucher:innen können Fragen stellen und je nach Angebot auch Untersuchungen wie das Abhören der Lunge wahrnehmen. In den kommenden zwei Jahren planen wir, an bis zu 20 Stationen bundesweit präsent zu sein. Informationen zur Lungenfibrose bieten auch die Deutsche Atemwegsliga e.V., Lungenfibrose e.V., Scleroderma Liga e.V. und der Deutsche Rheuma-Liga Bundesverband e.V. die teilweise auch Selbsthilfegruppen vermitteln.

Mehr Informationen unter:

www.herzenssache-lebenszeit.de/lunge-im-blick

© privat (PD Dr. Ekaterina Krauss)

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